La Superintendencia de Seguridad Social informó que en 2019 se tramitaron en Chile un total de 6.150.303 licencias médicas de origen común, con un incremento de 8% respecto al año anterior (457.448 licencias más que en 2018), reflejando además un aumento de un 29,6% desde 2015 a 2019.
Según detalló la Suseso, el incremento de licencias médicas de Fonasa alcanzó el 8,1%, mientras que en isapres el alza fue de un 7,8% interanualmente.
De acuerdo al informe, 3 de cada 4 licencias correspondieron a Fonasa (4.561.580), mientras que el resto fueron tramitadas por ispres (1.588.723).
Al desagregar por sexo, el 61,1% de las licencias correspondieron a mujeres, mientras que el 38,9% restante a hombres. El tramo etario donde se concentraron la mayor cantidad de licencias fue entre 25 y 44 años, con el 55,9% del total.
El diagnóstico que lideró las licencias médicas tramitadas en Chile durante 2019 correspondió a enfermedades de carácter mental, que continúan en la cima del ranking con un 23,6%, seguidas de las enfermedades osteomusculares (20,4%) y enfermedades respiratorias (14,6%).
En cuanto a la resolución de las licencias médicas en 2019, se rechazó en primera instancia el 9,6% de las licencias médicas tramitadas, con una tasa de rechazo de 13,6% en las isapres y 8,3% en Fonasa.
En el caso de Fonasa, el 35,7% de las licencias médicas reclamadas son revertidas, mientras que en isapres se revierte el 9,6% en el mismo año. Por otra parte, el 41,8% de las reclamaciones ingresadas a la Superintendencia de Seguridad Social son acogidas.
Adempas, en 2019 el sistema en su conjunto pagó un total de $1.544.620 millones por concepto de subsidios por incapacidad laboral ($1,5 billones), 8,1% real más que el año anterior. De este total, el 57,8% corresponde al gasto de Fonasa y el 42,2% restante al de isapres.
El incremento en el gasto obedece, entre otros factores, al aumento registrado en el número de licencias autorizadas (7,4%) y al número de días pagados (17,8%).
El costo por licencia médica común pagada del sistema en el año 2019 fue de $244.100, y en particular, se observó una disminución en Fonasa de 0,3% y un incremento de 2,0% en isapres respecto al año anterior.
A nivel nacional los trastornos mentales representaron el 29,4% del gasto en subsidio ($454.147 millones) seguido por las enfermedades osteomusculares con el 21,0%. En Fonasa los trastornos mentales y enfermedades osteomusculares alcanzaron el 57,8% del gasto y en isapres el 40,2%.